جريدة الغد

يتطور الاعتلال العصبي المحيطي عندما تتلف الأعصاب في أطراف الجسم، مثل اليدين والقدمين والذراعين، حيث تعتمد الأعراض على الأعصاب التي تتأثر بالاعتلال.

عادة يقدر أن ما يقرب من 1 من كل 10 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 55 عاما أو أكثر مصابون بالاعتلال العصبي المحيطي.

ما هو الجهاز العصبي المحيطي؟

الجهاز العصبي المحيطي هو شبكة الأعصاب التي تقع خارج الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي).

ويشمل أنواعا مختلفة من الأعصاب مع وظائف محددة خاصة بهم، بما في ذلك:

الأعصاب الحسية- المسؤولة عن نقل الأحاسيس، مثل الألم واللمس.

الأعصاب الحركية– المسؤولة عن التحكم في العضلات.

الأعصاب اللاإرادية- المسؤولة عن تنظيم الوظائف التلقائية للجسم، مثل ضغط الدم ووظيفة المثانة.

الأعراض

يمكن أن تشمل الأعراض الرئيسية للاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

خدر ووخز في القدمين أو اليدين.

حرق أو طعن أو إطلاق نار في المناطق المتضررة.

فقدان التوازن والتنسيق.

ضعف العضلات، وخاصة في القدمين.

عادة ما تكون هذه الأعراض ثابتة، ولكنها قد تأتي وتذهب.

من المهم رؤية الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض المبكرة للاعتلال العصبي لمحيطي. وتشمل هذه:

ألم أو وخز أو فقدان الإحساس في القدمين.

فقدان التوازن أو الضعف.

قطع أو قرحة على قدمك لا تتحسن.

يوصى أيضًا بأن يخضع الأشخاص الأكثر عرضة للاعتلال العصبي المحيطي، مثل لأشخاص المصابين بمرض السكري، لإجراء فحوصات منتظمة.

سيسأل الطبيب عن الأعراض الخاصة بالشخص، وقد يرتب بعض الاختبارات للمساعدة في تحديد السبب الكامن.

قد يحتاج المريض لرؤية طبيب أعصاب، متخصص في المشاكل الصحية التي تؤثر على الجهاز العصبي.

بشكل عام، كلما تم تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي بشكل أسرع، كلما كانت فرصة الحد من الضرر ومنع حدوث المزيد من المضاعفات أفضل.

الأسباب

مرض السكري (النوع 1 والنوع 2) هو السبب الأكثر شيوعا للاعتلال العصبي المحيطي.

بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم المرتبط بمرض السكري إلى تلف الأعصاب. ويعرف هذا النوع من تلف الأعصاب باسم اعتلال الأعصاب السكري.

 

 

يمكن أن يكون للاعتلال العصبي المحيطي أيضا مجموعة واسعة من الأسباب الأخرى.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون سببه:

إصابة جسدية للأعصاب

نقص في بعض الفيتامينات مثل ب12

إصابات في الأوعية الدموية

أمراض مثل الروماتويد ومشاكل في الكلى

عدوى فيروسية، مثل القوباء المنطقية

آثار جانبية لبعض الأدوية المهدئات أو شرب الكثير من الكحول

وقد يخضع الأشخاص المعروفون بأنهم معرضون لخطر متزايد للاعتلال العصبي المحيطي لإجراء فحوصات منتظمة حتى يمكن تقييم وظائفهم العصبية.

العلاج

يعتمد علاج الاعتلال العصبي المحيطي على الأعراض والسبب الكامن وراءها.

لا يمكن علاج جميع الأسباب الكامنة وراء الاعتلال العصبي. وخاصة عند مرضى السكري ما لم يتم تحكم أفضل في مستوى السكر في الدم، والتوقف عن التدخين والكحول.

يمكن علاج آلام الأعصاب بالأدوية الموصوفة التي تسمى عوامل الألم العصبي، حيث لا تعمل مسكنات الألم القياسية في كثير من الأحيان. والفيتامينات ومسكنات الالم المعروفة وحتى حبوب الكورتيزون حسب شدة الالم.

وجود أعراض أخرى مرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي، فقد تحتاج إلى علاج بشكل فردي.

على سبيل المثال، قد يتضمن علاج ضعف العضلات العلاج الطبيعي ومساعدات المشي.

المضاعفات

تختلف توقعات الاعتلال العصبي المحيطي، اعتمادًا على السبب الأساسي والأعصاب التي تضررت.

قد تتحسن بعض الحالات مع مرور الوقت إذا تم علاج السبب الكامن، في حين أن الضرر قد يكون دائمًا في بعض الأشخاص أو قد يزداد سوءًا تدريجيًا مع مرور الوقت.

إذا لم يتم علاج السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي المحيطي، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة، مثل قرحة القدم التي تصاب بالعدوى.

هذا يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا إذا لم يتم علاجها، وفي الحالات الشديدة قد يعني أن القدم يجب أن تكون مبتروة.

قد يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على الأعصاب التي تتحكم في الوظائف التلقائية للقلب ونظام الدورة الدموية (الاعتلال العصبي اللاإرادي القلبي الوعائي).

وقد تحتاج إلى علاج لزيادة ضغط الدم أو في حالات نادرة، جهاز تنظيم ضربات القلب.

أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي المحيطي

وقد يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على:

عصب فقط (اعتلال الأعصاب الأحادي) أو عدة أعصاب (التهاب المونونير المتعدد) أو جميع الأعصاب في الجسم (اعتلال البولينيور).

اعتلال الأعصاب المتعدد هو النوع الأكثر شيوعًا ويبدأ بالتأثير على أطول الأعصاب أولاً، لذلك تبدأ الأعراض عادة في القدمين. ومع مرور الوقت يبدأ تدريجيا في التأثير على الأعصاب الأقصر، لذلك يشعر كما لو أنه ينتشر صعودا، ويؤثر في وقت لاحق على اليدين.