* د. هدى خالد القضاة
اخصائية الامراض الجلدية والتناسلية والجراحة بالليزر
مرض جلدي يصيب الخلايا المنتجة لصبغة الميلايين الموجودة في البشرة بحيث يؤدي إلى قتل هذه الخلايا ،ويعتبر من أمراض المناعة الذاتية بحيث إن جهاز المناعة في جسم المريض المصاب بالبهاق يهاجم الخلايا التي تنتج صبغة الملايين ويدمرها، لكن السبب وراء المرض غير معروف ،والبهاق ينتشر البهاق بين 1% من الناس في جميع أنحاء العالم.
ويقسم المرض إلى أنواع:
- النوع العام : والذي غالبا يظهر على شكل بقع بيضاء مختلفة الأحجام في الوجه والساقين واليدين، وفي هذا النوع هناك 30% احتمال الوراثة.
ويظهر هذا النوع غالبا في سن الرشد، ويعتبر وراثيا في 30% من الحالات.
- النوع المحدود: غالبا يظهرعند الأطفال ويكون على شكل بقعة واحدة بيضاء كبيرة في منطقة واحدة من الجسم وليس فيه وراثة ولا يصاحب أي أمراض أخرى.
هل هناك شفاء له وماهي العلاجات المتوفرة للبهاق؟
ليس هناك شفاء كامل من البهاق وحتى لو استجاب المريض للعلاج فان احتمالية ظهوره في نفس المكان وأماكن أخرى من الجسم تبقى موجودة وكبيرة.
إما العلاجات المتوفرة فهي:
- الكريمات الموضعية مثل الكوريتزون بدرجاتة المختلفة وغالبا ما ينصح باستعمال الدرجات القوية منة خصوصا إذا كان البهاق حديثا وليس قديما (خلال اشهر من الإصابة) حيث تكون الاستجابة أفضل.
- علاجات بديلة عن الكوريتزون بدون أعراض جانبية مثل البروتوبيك والذي يستعمل مرتان يوميا.
- مشتقات فيتامين D مثل كالسيبوتيريول أحيانا وجد أنة يفيد في البهاق.
- العلاج بالأشعة: هناك عدة أنواع:
* الأشعة فوق البنفسجية نوعِ A.
* أشعة فوق بنفسجية نوع B.

* الليزر (الاكسيمر) ليزر وتعتبرالاشعه مفيدة في حالة أن يكون البهاق منتشراً في أكثر من مكان في الجسم حيث يتم عمل جلستان إلى ثلاث جلسات أسبوعيا لمدة لا تقل عن شهر ونصف.
- العلاج بحبوب الكوريتزون أو حقن الكوريتزون والتي لا ينصح بها إلا في حالة أن يكون البهاق مازال يظهر بشكل سريع في أماكن مختلفة ففي هذة الحالة فان الكوريتزون سيعمل على منع انتشاره أكثر.

- العلاج الجراحي :
1- زراعة الجلد: حيث يتم استئصال أجزاء صغيرة من الجلد السليم وزراعتها في المنطقة المصابة بالبهاق وهذا يفيد في حالة كان البهاق محدودا في منطقة واحده صغيره من الجسم.
2- زراعة الخلايا : حيث يتم زرع الخلايا المنتجة لصبغة الميلايين والتي تؤخذ من نفس المريض