الدستور
انتشر مرض الاكتئاب في عصرنا الحالي.. فهل يصيب الأطفال؟
نسبة انتشار مرض الاكتئاب عند الاطفال اقل منها عند الكبار.. حيث انه يصيب الصغار بنسبة 1-2 %، ولكن عند المراهقين بنسبة 2-5 %، والاولاد اكثر من البنات قبل سن البلوغ.. ولكن بعد البلوغ نسبة اصابة البنات اكثر.
الاحساس بالحزن بوجه عام من الممكن ان يصيب اي شخص، كبيرا أكان ام صغيرا في بعض الاوقات نتيجة تفاعل طبيعي لضغوط او أحداث مؤلمة.
لكن من غير الطبيعي ان يستمر هذا الحزن وتزداد قوته ويؤثر على علاقات الطفل او المراهق بمن حوله.. علاقته الاسرية، وعلاقاته بأصدقائه، فيصبح منعزلا وينعكس على مستواه الدراسي. الأساس عند تشخيص المرض
وأعراض الاكتئاب منها أعراض لها علاقة بالمزاج.. السلوك، التفكير.. او اعراض جسمية:

1. الإحساس بالحزن والكابة معظم الوقت، وعند الأطفال قد يستبدل هذا العرض بوجود التهيج irritability ونقصد بالمزاج المتهيج، طفل سريع البكاء.. سريع الغضب وينفعل بسهولة.

2. فقدان الاستمتاع بأي شيء (ألعاب، نشاطات، رحلات) احساس بالضجر وعدم الرغبة في الذهاب الى المدرسة.

3. الشعور بالذنب وعدم القيمة.

4. فقدان الأمل والرغبة في الموت.

5. صعوبة في التركيز.

6. تعب سريع وفقدان القوة والنشاط.

7. البطىء الحركي.

8. نقص او زيادة في الوزن.

9. ارق او زيادة في النوم.

10- شعور ببعض الأعراض مثل صداع – مغص.



أمراض نفسية مصاحبة للاكتئاب

50% من الأطفال المراهقين المصابين بالاكتئاب لديهم امراض قلق، ومن امراض القلق.. قلق الانفصال Separation anxiety والقلق العام او الوسواس القهري.

الامراض العدوانية لدي الأطفال.

أمراض الادمان عند المراهقين.

أمراض اضطرابات الأكل.

أسباب امراض الاكتئاب:
هناك عوامل كيميائية ونفسية واجتماعية ووراثية.. وايضا نظريات كثيرة.. وهذه بعض الاسباب:

* اصابة احد الوالدين بالاكتئاب له تأثير كبير بإصابة احد ابنائه.. وهذا التأثير له عدة نواح، منها نواحي وراثية تتعلق بالجينات، ونواحي بيئية. فتصرفات الاب او الام المصابة بالاكتئاب تنعكس على الطفل سواء أكان بتقليد حركاته.. او انعكاس على تصرفه. فكثير من الاطفال يتعرضون للاهمال ونقص الدعم العاطفي.. او القسوة الشديدة، وذلك بحكم اختلال مزاج الأم او الأب.
* العوامل الكيميائية: فمن المعروف تقص مادة السروتنين في المخ لها سبب كبير وهذا ما تقوم به الادوية المضادة للاكتئاب.
* أحداث مؤلمة في حياة الطفل مثل حرمانه من الأم او شخص قريب.
* دخول الطفل المستشفى او اصابته بمرض، او تغيير مدرسته، او ولادة طفل جديد في العائلة.

كل ذلك عوامل تسمى أمراض التكيُّف adjustment disorder، وقد تظهر في صورة حزن.. قلق، او صورة اضطرابات سلوكية اخرى.
ايضا التعرض للعنف في المدرسة bullying لفظيا أكان أم جسديا. ايضا ذلك له تأثير سيء على نفسية الطفل.

انواع الاكتئاب:
الاكتئاب الشديد major depression:
ولتشخيص هذا النوع يحتاج الى وجود خمسة من اعراض الاكتئاب التي ذكرناها.. ومن ضمنها المزاج الحزين او المتهيج لمدة اسبوع واحد على الاقل.
وقد يكون مصاحب كما ذكرنا للقلق Mixed anxiety and depression. او مصاحب لعدوانية Depression conduct.

الاكتئاب الخفيف Dysthymia:
هذا النوع يأخذ الطابع المزمن ويحتاج ان يكون متواجد لمدة سنة على الاقل.. مع وجود 3 أعراض، وهنا الاعراض ليست حادة وانما متفاوتة يوم جيد.. ويوم حزين.

اضطرابات التكيُّف Adjusment disorder
اضطرابات المزاج الدوري Cyclothymia
اضطراب ثنائي القطب Biopolar Disorder

العلاج:
لا أحد يحب ان يشعر طفله بالحزن.. من المهم البحث عن اسباب الحزن ومحاولة تفاديها.
محاولة تهيئة الطفل مسبقا لأحداث في العائلة مثل توقع ولادة طقل جديد.. دخول مدرسة، غياب احد الوالدين، ايضا غياب المربية اذا كان الطفل متعلق بها.

تقوية العلاقة مع طفلك واعطاءه فرصة للاستماع له والتعبير عن ما يشغله وما يحزنه.. احداث المدرسة خلال اليوم. وحاول قدر الإمكان الرفع من معنوياته بالمدح والثناء.

استشارة مختص مهمة جدا، فهناك وسائل كثيرة للعلاج منها العلاج السلوكي.. والعلاج المعرفي.

وفي بعض الحالات نستعمل مضادات الاكتئاب.. وهي من انجح الادوية النفسية، ويعطى على شكل كورس لمدة يحددها الطبيب.