* الدكتور جهاد سمور
السيدة تمارا تتساءل عن ضيق الحوض العظمي ولماذا عند حمل هذه السيدة يصار الى العملية القيصرية وليس الولادة الطبيعية ؟ ولانني تعرضت لثلاثة عمليات جراحية لولادة اطفالي ؟ يبدو بطني مترهلا، يقلقني ويغضبني ذلك؟
الاجابة: تمس هذه المشكلة المراة بشكل عام وتعتبر من اهم الاضطرابات التي تضعها عرضة للتعرض للعملية القيصرية، والاثر الاخر على الحمل لا( الجنين ) الذي يتاثر هو ايضا، لان عسر الحوض او تضيقة يمنع من تمتع الجنين بالولادة ويضع عراقيل امامه، وتضع مجموعة من اللحظات الحرجة التي تسجل وقت التدخل لاخراج هذا الطفل.
للذكر فقط ان حوض النساء يختلف عن الرجال بانه اصغر حجما واوسع لكنه اكثر انخفاظا، لكن جوف الحوض النسائي يكون متسعا بسبب التركيب التشريحي للاحواض العظمية بالانسان.
اهم الاسباب لتضيق الحوض العظمي هو نقص نمو الجسم وعدم كبره بحيث يبقى صغيرا، وهذا يؤدي الى العراقيل والمشاكل بحيث لو تزوجت هذه الفتاة وحملت يكوم منعا لخروج اطفالها بولادة طبيعية.وهناك امراض تحصل للاناث الاطفال مثل مرض الكساح والناتج عن تلين العظم عندهن، كسور في الحوض وشفاءها الغير مناسب او امراض اخري مثل هشاشة العظام او سل عظام الفخذ والعمود الفقري في الطفولة.

فاذا ما ارادت ان تلد نرى عدم تناسق راس الطفل مع حوض الام وبالتالي لا ينكبس الراس ولا يستطيع الدخول بالحوض، وانعدام تثبيث راس الجنين الى مدخل الحوض، واذا ما ارادت طبيبة النسائية باجراء الفحص النسائي يتضح ضيق اقطار الحوض من خلال اللمس بالاصبعين الرئيسيين، وهنا يتم حس الابعاد الداخلية والخارجية للحوض والاشارة لهذا بالكتابة للضرورة والمتابعة والعلامة بان هذا الحوض لا يمكن ان يمرر الجنين من خلاله الضوء الاحمر الذي يبشر الطبيبة بعدم المحاولة لتمرير هذه الاطفال من خلال فتحة الحوض العظمية لهذه السيدة، وخاصة الحوض العظمي الضيق، لكن مجموعة من الاعراض الجدية والتي ممكن ان تحدث سريعا للسيدة الحاما وحملها،مثل تسارع دقات قلب الام وتراها مجهدة تعبة، مرهقة، عصبية المود والمزاج، لا تتقبل كثير من الارشادات التي تعطى لها، تضهر لبعضهن ضيق التنفس والبعض الاخر الخوف لدرجة الهوس، واما الجنين فيعاني الامرين اولهما تزداد الحركة العشوائية له، فهو يتخبط داخل الرحم، والضغط الموجه عليه من انقباضات رحم امه، الامر الذي يجعله يتحوصل ويصل الى جيئات متعددة منها بالظهر والوجه والجبين ومقدمة الراس، وهذا الضغط وازديار الانقباضات تولد انفجار جيب الماء الامنيوسي قبل ميعاد الوضع بوقت، اي ما يسمي بالانفجار المبكر، والتي يضع الخريطة النهائية للطبيب لكي يتدخل، فهذا الطبيب يعلم جيدا لا ولادة طبيعية لهذا الحوض الضيق.

سيدتي التعرف جيدا من قبل الطبيب على امكانيات الحوض العظمي عند الحوامل هام وهناك يجب اخذها بعين الاعتبار طول الحامل ( عندما تكون الحامل ذات الطول اقل من 145 سم ) او في حالات الحمول لسيدات تعرضن لمشاكل كسور وامراض الحوض بالصغر، وامراض التشوهات العضمية وشلل الاطفال، لين وهشاشة العظم، وامراض قصر الاطراف السفلية، حجم ووزن الجنين.والسلامة للجميع.

*استشاري الامراض النسائية والتوليد وجراحتها والعقم

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.