* الدكتور جهاد سمور
كسل المبايض يساوي عدم التبويض والسن وتقدم العمر عند السيدة يمكن ان يكون له علاقة وثيقة وخاصة بعد سن الخامسة والثلاثين، واكيد ان العديد من الظروف تختلف عن تكيس المبايض او امراض مبيضية اخرى ممكن ان تصاب بها السيدة، العلاج بالمنشطات المبيضية مع مراعاة الحالة الهرمونية لكل سيدة وعمرها، اضافة لزيادة الخبرة للطبيب وتقدم التقنيات الجراحية وخصوصا في العمل التنظيري والعمل الجراحي؟
سوء فهم تكيس المبيض من كسل المبيض؟
- ان انتشار تكيس المبيض حوالي من 5 – 10 % من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيس لعدم لكسل الوظيفة المهمة للمبيضين وهذا يؤدي لعدم حدوث الحمل، وسبب ظهوره خلل هرموني في الجسم وعدة اعراض متلازمة ويمتاز بانقطاع الدورة الشهرية, اضطراب في التبويض، زيادة الوزن، وارتفاع نسبة الهرمون الذكري الذي يسبب ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة. - ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض, وذلك يلاحظ من خلال فحص الالتراساوند المهبلي.

- عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي.

- اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم وارتفاع في ضغط الدم ، كذلك نسبة هرمون الغدة الدرقية. ان كل السيدات اللواتي يعانين من تكيس في المبايض يعانين من تأخر في تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة وسيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب, ولكن في بعض الحالات يكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب.

وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط الفوق متوقع للمبايض, وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة في هذه الحالات ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة وعلميا وجد ان استعمال دواء مرض السكري ميتفورمين يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة.

الآن وهي إجراء عملية تثقيب للمبيض عن المنظار ألبطني ونسبة نجاح العملية تصل إلى 50 % - 70 % ولكن في بعض الحالات تصل نسبة النجاح إلى أقل من 25 % يختلف من طبيب لآخر حسب طريقة علاج، يجب استعمال ميتفورمين خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر.

في حالات تكيس المبايض لديهم قابلية لحدوث مرض سكري الحمل.

وتكون فرصة للشفاء تماما من تكيس المبايض بمجرد حدوث الحمل، كذلك يزداد نشاط وفعالية المبيضين لا كسليهما.

الفحوصات المتعلقة بالمبيضين كفحص الهرمونات وصورة للبطن السونار عند طبيب اشعة متخصص، كما انه من الملائم اجراء صورة ملونة للكشف عن صحة البوقين، يعطي المعنى المناسب لعدم الحمل، اخذ المشورة من الطبيب المختص تعطي التشخيص السريع والمناسب.