( هذه مشكلاتهم التي يريدون تصديرها إلينا ويعينهم على مشروعهم بعض بني قومنا )
أمهات بلا حدود

ترجمة الرابطة الأهلية لنساء سورية
الحمل في سن المراهقة هو حمل فتاة في سن المراهقة أو حمل القاصرات (عادة في سن 13-19). و يشير المصطلح في الخطاب اليومي عادة إلى النساء اللواتي لم يبلغن سن الرشد القانوني و اللواتي أصبحن حوامل، والذي يختلف في جميع أنحاء العالم.
يبلغ متوسط عمر الحيض (الدورة الشهرية الأولى) في الولايات المتحدة 12 سنة ، على الرغم من هذا الرقم يختلف باختلاف العرق, و الوزن ، كما تحدث الإباضة الأولى بشكل غير منتظم. هذا و تراجع متوسط سن الحيض و لا يزال يتراجع حتى الآن.
إن هناك عدة عوامل تتعلق بمعدل الخصوبة و الذي يؤدي إلى الحمل المبكر، سواء الاجتماعية أو الشخصية منها. و في نظرة للعالم عامة نجد أن حالات الحمل بين المراهقات هي 143 لكل 1000 في بعض البلدان الأفريقية جنوب الصحراء الكبرى , بينما تنخفض النسبة إلى 2.9 في 1000 في كوريا الجنوبية.
و تواجه المراهقات الحوامل العديد من قضايا الولادة التي تواجهها النساء بين العشرين و الثلاثين من عمرهن, إلا أن هناك مخاوف طبية إضافية تتعلق بالأمهات الأصغر سنا, تحديدا أولئك اللواتي تقل أعمارهن عن الخامسة عشر, أو يعشن في البلدان النامية.  بالنسبة للأمهات بين 15 _ 19 من العمر فإن الأمر ليس خطيرا بحد ذاته, إلا أنه قد يكون مرتبطا بمخاطر إضافية تتعلق بالعوامل الاجتماعية و الاقتصادية.
هذا و تعتبر البيانات المتعلقة بقضية الحمل في سن المراهقة أنها قضية اجتماعية في البلدان المتقدمة وتشمل انخفاض مستويات التعليم, و ارتفاع معدلات الفقر, و غيرها من النتائج السلبية و التي تتعلق بالأطفال الذين يولدون لأمهات في سن المراهقة. هذا و عادة ما يكون حمل المراهقات في الدول المتقدمة خارج إطار الزواج، و يعتبر عارا في العديد من الثقافات و الدول.
و لأجل هذه الأسباب فقد تم القيام بعدد من الدراسات و الحملات و التي تسعى للكشف عن المسببات و تحديد عدد حالات الحمل بين المراهقات. و في دول و ثقافات أخرى و تحديدا في الدول النامية فإن حمل المراهقات غالبا ما يكون في إطار الزواج و لا يعتبر وصمة عار بناءا على ذلك.

و ضمن الدول المتقدمة التابعة  لمنظمة التعاون و التمنية فإن أعلى معدلات حمل المراهقات هي تلك التي توجد في الولايات المتحدة و المملكة المتحدة أما أدناها فهي التي توجد في اليابان و جنوب كوريا.
و قد وجدت منظمة" سيف ذا تشيلدرن" أن 13% من الأطفال ولدوا لأمهات تحت سن العشرين في مختلف أنحاء العالم, أكثر من تسعين بالمئة من هذه النسبة توجد في الدول المتقدمة في كل عام.
و تعتبر التعقيدات و مشاكل الحمل و الولادة أهم أسباب الموت لدى النساء بين سن 15 و 19 في تلك الدول.
أما أعلى نسبة من حالات الحمل بين المراهقات في العالم فهي توجد في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى, حيث تميل النساء إلى الزواج في سن مبكرة. وفي النيجر ، على سبيل المثال ، 78% من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع هن من المتزوجات, و 53% منهن قد أنجبن دون سن الثامنة عشر.
في شبه القارة الهندي ، يعني الزواج المبكر في بعض الأحيان حمل المراهقات ، وبخاصة في المناطق الريفية حيث تكون معدلات الحمل أعلى بكثير من الأماكن الحضرية. هذا و انخفض معدل الزواج المبكر و الحمل بشكل كبير في كل من اندونيسيا و ماليزيا, إلا أنها لا تزال مرتفعة نسبيا. و في المناطق الآسيوية الصناعية مثل كوريا الجنوبية و سنغافورة فإن معدلات الولادة لدى الفتيات في سن المراهقة في من بين أدنى المعدلات في العالم.
أما الاتجاه العام في أوروبا منذ عام 1970 فقد كان الانخفاض الشامل الخصوبة ، والزيادة في سن الولادة للمرة الأولى بالنسبة للنساء, بالإضافة للانخفاض في عدد المواليد بين المراهقين. كما تنخفض معدلات الولادة في سن المراهقة في معظم بلدان أوروبا الغربية.
ويعزى هذا إلى التعليم الجيد فيما بتعلق بأمور الجنس, و استخدام مستويات عالية من وسائل منع الحمل ( في كل من هولندا و الدول الاسكندينافية), بالإضافة إلى القيم التقليدية و التأثير الاجتماعي ( في كل من اسبانيا و إيطاليا), أو كلا الأمرين في سويرا.
أما معدل المواليد بين المراهقات في الولايات المتحدة فهو من أعلى المعدلات في العالم المتقدم ، كما أن معدل الإجهاض بين المراهقات مرتفعة أيضا. و كان معدل حالات الحمل بين المراهقات في الولايات المتحدة مرتفعا في الخمسينات ثم انخفض فيما بعد ذلك, إلا أنها قد كانت هناك زيادة في عدد حالات الولادة خارج إطار العلاقات الزوجية.
هذا و انخفض معدل حالات الحمل بين المراهقات بشكل واضح في التسعينات, و يتجلى هذا الانخفاض لدى كل المجموعات العرقية, إلا أن النسبة لدى المراهقين المنحدرين من أصول افريقية و أو اسبانية ما زالت مرتفعة, مقارنة مع الأمريكيين من أصول أوروبية أو آسيوية. 
هذا و عزا معهد غوتماشر حوالي 25% من هذا الانخفاض إلى الامتناع عن ممارسة الجنس, و 75% للاستخدام الفعال لوسائل منع الحمل. و في عام 2006 ارتفعت معدلات الولادة لدى المراهقات للمرة الأولى منذ أربعة عشر عاما. هذا يشير أيضا إلى أن معدلات الحمل لدى المراهقات هي في ارتفاع أيضا, إلا أن هذا الارتفاع قد يعزى إلى أسباب أخرى, منها الانخفاض المحتمل في عدد حالات الإجهاض, أو الانخفاض في عدد الزيجات, على سبيل المثال لا الحصر.
وقد اتجهت عدد حالات الولادة في كندا إلى الانخفاض المطرد على حد سواء للصغار (15-17)  الأكبر سنا (18-19) في الفترة بين 1992-.2002

أسباب حمل المرهقات

إن الزواج المبكر والأدوار التقليدية للجنسين في بعض المجتمعات هي من العوامل الهامة في تحديد معدل الحمل بين المراهقات. على سبيل المثال, في بعض البلدان الإفريقية جنوب الصحراء الكبرى كثيرا ما يعتبر الحمل المبكر نعمة إذ إنه دليل على خصوبة المرأة. و في شبه القارة الهندية يعد الزواج التقليدي أكثر شيوعا في المجتمعات الريفية التقليدية مقارنة مع المدن.
كما أن الافتقار إلى التعليم حول الجنس الآمن ، سواء كان ذلك من الآباء والأمهات ، أو المدارس ، أو غير ذلك ، هو السبب في زيادة حالات الحمل بين المراهقات. هذا ولم تتلق العديد من المراهقات التعليم اللازم حول طرق تحديد النسل و كيفيته, و كيفية التعامل مع أقرانهم الذين يضغطون عليهم لممارسة الجنس قبل أن يكونوا جاهزين لذلك.
و لا تدرك كثير من المراهقات كثيرا من الحقائق المحورية للنشاط الجنسي. و قالت بعض المراهقات أنهن قد تعرضن للضغط من قبل أصدقائهن الحميمين عندما كن صغيرات, و حتى الآن لم يعلمهن أحد كيف يقلن "لا" لمن يحاول الضغط عليهن.
و في المجتمعات التي يعتبر زواج المراهقين فيها غير شائع ، فإن الجماع الأول في سن مبكرة  وعدم استخدام وسائل منع الحمل قد يتسبب في حمل المراهقات. هذا و معظم حالات الحمل في العالم المتقدم لا يكون مخططا لها.

السلوك الجنسي للمراهقين

ووفقا للمعلومات المتاحة من معهد غوتماشر ، فإن ممارسة الجنس قبل سن 20 هو السن الطبيعي في جميع أنحاء العالم ، و تعتبر العلاقات الجنسية بين المراهقين أمرا مقبولا في البلدان ذات المستويات المنخفضة من حيث معدلات حمل المراهقات, كما تتوافر لديها أيضا معلومات شاملة و متوازنة حول النشاط الجنسي.
ومع ذلك ، في دراسة تابعة لمؤسسة أسرة كايسر حول المراهقين الولايات المتحدة ، أفاد  29 ٪ من المراهقين أنهم تعرضوا للضغط لممارسة الجنس ، و ذكر 33 ٪ من المراهقين النشطين جنسيا "أنهم خاضوا في علاقات حيث تطورت فيها أمور الجنس بشكل سريع" , كما و ذكر 24% " أنهم قاموا بفعل أمور جنسية لم يرغبوا بالقيام بها". و ذكر عدد من الاستطلاعات عامل ضغط أحد الأقران من أجل ممارسة الجنس كعامل مؤثر على كل من الفتيات و الشبان.
ان عدم الحد من تعاطي المخدرات و الكحول قد يشجع على النشاط الجنسي بشكل غير مقصود. و لذا فإنه لا يعرف إن كان للمخدرات تأثير مباشر على المراهقين يدفعهم للانخراط في سلوكيات أكثر خطورة, أو إذا كان المراهقون الذين يتعاطون المخدرات أكثر عرضة لممارسة الجنس. إن الارتباط بين هذين الأمرين لا يعني أن أحدهما سببا للاخر.
إن المخدرات الأكثر ارتباطا بحمل المراهقات هي الحشيش و الكحول و المنشطات بما في ذلك حبوب " الابتهاج". أما المخدرات الأقل ارتباطا بالحمل المبكر فهي المواد الأفيونية, مثل الهيروين, و المورفين, و كسيكودوني, و التي لها تأثير معروف بالحد من الرغبة الجنسية, هذا و يبدو أن نسبة الحمل لدى متعاطي المواد الافيونية في سن المراهقة أقل من النسبة لدى أقرانهم من غير المتعاطين , أو متعاطي الحشيش, و الكحول, و الأمفيتامين.
و كثيرا ما توصف مواد المفيتامينات بالدرجة الأولى لعلاج " اي دي اتش دي", كما أن الدول التي ترتفع فيها معدلات الوصفات الطبية لاستخدام الأمفيتامين ترتفع فيها معدلات الحمل بين المراهقات

منع الحمل

قد يفتقر المراهقون إلى المعرفة ، أو معرفة الطرق التقليدية لمنع الحمل ، لأنها قد تكون محرجة للغاية أو قد يكونوا خائفين من الوصول إلى معلومات تخص هذا الأمر. و تشكل وسائل منع الحمل لدى المراهقات تحديا كبيرا بالنسبة للأطباء. و في عام 1998 حددت الحكومة هدفا لخفض معدل حالات الحمل ما قبل الثامنة عشر من العمر بحلول عام 2010, و تم تأسيس ( استراتيجية حمل المراهقات/ تي بس اس) لتحقيق هذا الهدف.
و على الرغم من انخفاض معدل الحمل في هذه المجموعة ، إلا أنه ارتفع بشكل طفيف في عام 2007 ، حتى وصل إلى 41.7 امرأة لكل 1000. لذا فإن الهدف المرجو الوصول إليه بحلول عام 2010 يبدو مبالغا فيه. و كثيرات من الفتيات يعتقدن أن منع الحمل يكون إما بحبوب منع الحمل أو باستخدام الواقي الذكري ولا يعرفن الكثير شيء عن الطرق الأخرى.

وتتأثر الفتيات بشكل كبير بالقصص السلبية القديمة حول وسائل منع الحمل من أصدقائهن ومن وسائل الإعلام. إلا أنه من الصعب جدا التغلب على هذه التحيزات. هذا و يؤثر الاهتمام الزائد بالآثار الجانبية كزيادة الوزن و ظهور الحب على اختيار الوسيلة. فعلى سبيل المثيل إن تفويت ثلاث حبات من حبوب منع الحمل شهريا هو أمر شائع, و في هذه المرحلة من العمر فإن النسبة تكون أعلى. و هناك الكثير من الأمور التي قد تتسبب في فشل طريقة منع الحمل المستخدمة, منها البدء من جديد بأخذ الحبوب بعد الامتناع عنها لمدة أسبوع, ومحاولة إخفاء الحبوب, وتفاعلات هذه الحبوب مع العقاقير الأخرى, و صعوبة الحصول على وصفات بشكل متكرر.
في الولايات المتحدة ، و وفقا لاستطلاعات الرأي الوطنية لعام 2002 حول نمو الأسرة ، وجد أن المراهقات النشيطات جنسيا اللواتي يرغبن في تجنب الحمل كانوا أقل استخداما لوسائل منع الحمل من النساء ضمن فئات الأعمار الأخرى ( إذ إن نسبة اللواتي استخدمن وسائل منع الحمل هي 18% للفتيات ضمن عمر 15_19 عاما ، مقابل 10.7 ٪ للنساء اللواتي يبلغ متوسط أعمارهن من 15_ إلى 44), نضيف إلى ذلك أن أكثر من 80 ٪ من حالات الحمل في سن المراهقة هي غير مقصودة. و أكثر من نصف حالات الحمل غير المرغوب فيه كانت ضمن قائمة النساء اللواتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل, أما النسبة المتبقية فهي نسبة النساء اللواتي استخدمن وسائل منع الحمل بطريقة متضاربة أو غير صحيحة.
هذا و اعترفت 23% من الفتيات النشيطات جنسيا في عام 1996 ضمن استطلاع أجرته مجلة سفنتين أنهن قد مارسن الجنس دون حماية و أن شركاءهن لم يستخدموا الواقي الذكري, في حين أن 70% من الفتيات في استطلاع باريد لعام  1997 قلن بأنهن كن محرجات من شراء وسائل منع الحمل أو حتى طلب أي معلومات من الطبيب. و ضمن الفتيات المراهقات اللواتي يسعين للإجهاض في الولايات المتحدة , وجدت دراسة أن معدل استخدام وسائل منع الحمل متساوية تقريبا لدى كل من المراهقات و النساء الأكبر سنا.
و في حالات أخرى يتم استخدام وسائل منع الحمل, إلا أنها تكون غير ملائمة. و قد يستخدم المراهقون قليلو الخبرة الواقي الذكري بطريقة غير صحيحة أو قد تنسى الفتيات أن يستخدمن وسائل منع الحمل. و يجدر بالذكر أن معدلات فشل وسائل منع الحمل لدى المراهقين هي أعلى ممن يكبرونهن سنا, و خاصة الفقراء منهم.  
أما فيما يخص وسائل منع الحمل طويلة الأمد مثل وسائل منع الحمل الرحمية, أو تلك التي تزرع تحت الجلد, أو حقن ديبو بروفيرا, و الحقن المختلطة لمنع الحمل, فإنها تتطلب استخداما أقل تكرارا, و التي قد تبقى فعالة من مدة شهر إلى أعوام, و قد تمنع الحمل بشكل فعال أكثر لدى النساء اللواتي لا يستطعن اتباع روتين معين بما في ذلك الفتيات المراهقات.
والاستخدام المتزامن لأكثر من وسيلة من وسائل منع الحمل يقلل كذلك من خطر الحمل غير المخطط له ، وإذا كان أحد هذه الأساليب هو أسلوب الجدار الواقي الذكري ، فإن خطر انتقال الأمراض الجنسية يقل أيضا.

التفاوت في العمر في العلاقات

ووفقا للمنظمة الاتجاه المحافظ_ مجلس أبحاث الأسرة_  فإن الدراسات في الولايات المتحدة تشير إلى أن التفاوت في السن بين الفتيات المراهقات و الرجال الذين لهم علاقات معهم هو عامل مهم في مسألة الحمل. و للتوضيح , إن الفتيات اللواتي تربطهن علاقات حميمة مع شبان أكبر منهن سنا أو مع رجال راشدين هن أكثر عرضة للحمل من الفتيات اللواتي تربطهن علاقات مع فتيان من نفس أعمارهن.
و هن أيضا أكثر عرضة لحمل الطفل حتى حين وضعه بدلا من إجراء عملية إجهاض. هذا و وجد استطلاع الإحصاءات الحيوية لعام 1990 في ولاية كاليفورنيا أن الرجال الأكبر من سن المدرسة الثانوية قد أنجبوا 77% من مجموع ولادات الفتيات في سن الدراسة الثانوية أي بين عمر 16 و 18 عاما, كما أن 51% من حالات الولادة كانت لدى الفتيات الأقل سنا أي اللواتي تقل أعمارهن عن 15 عاما. هذا و أنجب الرجال الذين يزيد عمرهم عن 25 عاما من الفتيات المراهقات ضعف الشبان الذين يقل عمرهم عن 18 عاما. كما أن الرجال الذين يزيد عمرهم عن عشرين عاما أنجبوا من الفتيات اللواتي تقل أعمراهن عن 15 عاما خمسة أضعاف الشبان الذين يقل عمرهم عن 15 عاما..
و في ولاية واشنطن في عام 1992 , وجدت دراسة حول 535 من الأمهات المراهقات أن 62 في المئة من الأمهات قد تعرضن للاغتصاب أو التحرش الجنسي من قبل رجال متوسط أعمارهم 27 عاما. و وجدت هذه الدراسة مقارنة مع الأمهات اللواتي لم يتعرضن للتحرش الجنسي أن الأمهات المراهقات اللواتي تعرضن للتحرش بدأن بممارسة الجنس في سن مبكرة, و مارسنه مع رجال أكبر منهن بكثير, و تورطن في أمور جنسية أكثر خطورة و تكرارا و بشكل غير شرعي أو أخلاقي.
و وجدت الدراسات التي أجراها مكتب المراجع السكانية ، والمركز الوطني للإحصاءات الصحية نحو ثلثي الأطفال المولودين لفتيات في سن المراهقة في الولايات المتحدة  هم من الرجال البالغون من العمر 20 سنة أو أكثر.

الاعتداء الجنسي

وقد وجدت الدراسات أن ما بين 11 و 20 في المئة من حالات الحمل لدى المراهقين هي نتيجة مباشرة للاغتصاب ، في حين أن نحو 60 في المئة من الأمهات في سن المراهقة قد أجبرن على ممارسة الجنس قبل حملهن.و قبل بلوغ سن الخامسة عشرة فإن غالبية الفتيات اللواتي خضن تجربة الجنس للمرة الأولى أفدن بأنهن كن مرغمات على الأمر, و أشار معهد غوتماشر أن 60% من الفتيات اللواتي مارسن الجنس قبل سن 15 قد أكرهن على ذلك من قبل رجال يكبرونهن بست سنوات في المتوسط. و اعترف خمس الآباء المراهقين على إرغامهن للفتيات على ممارسة الجنس معهم.
وقد أشارت دراسات متعددة إلى  وجود صلة قوية بين الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة المبكرة  والحمل في سن المراهقة في البلدان الصناعية. إذ إن 70% من النساء اللواتي أنجبن في سن المراهقة قد تعرضن للتحرش عندما كن صغيرات, و على النقيض من ذلك فإن 25%  من النساء اللواتي لم ينجبن في سن المراهقة قد تعرضن للتحرش الجنسي.
في بعض البلدان ، يعتبر الاتصال الجنسي بين القاصر وأحد البالغين أمرا غير قانوني ، لأن القاصر يفتقر إلى النضج و الكفاءة لاتخاذ قرار مستنير لممارسة الجنس بالتراضي الكامل مع من هو أكبر منه. و لذا ففي هذه الدول تعتبر ممارسة الجنس مع القاصر اغتصابا.
أما في معظم البلدان الأوروبية ، فإن الأمر على النقيض من ذلك ، إذ عندما يبلغ المراهق سن الرشد فإنه من حقه/ حقها أن يكون العلاقات الجنسية مع الأكبر سنا ( على الرغم من وجود بعض القيود التي لا تزال سارية المفعول). إن بلوغ سن الرشد يعطي الصلاحية لليافعين لممارسة الجنس مع أي شريك يختارونه و الذي وصل إلى مثل عمرهم. لذا فإن تعريف الاغتصاب قانونا قد حدد بممارسة الجنس مع من هم دون السن الأدنى المسموح به. و في نهاية المطاف يختلف مفهوم الاغتصاب حسب الولاية القضائية.
العنف أثناء المواعدة
وقد أوضحت الدراسات أن الفتيات في سن المراهقة في كثير من الأحيان يعشن تجربة علاقات مؤذية في وقت حملهن. كما ذكرت الفتيات في هذه الحالة أنهن يتعرضن للكثير من العنف و السيطرة على سلوكياتهن من قبل أصدقائهن الحميمين. و تتعرض النساء تحت سن 18 للضرب مرتين أكثر ممن يتجاوز عمرهن 18 من قبل والد أطفالهن.

وجدت دراسة بريطانية أن 70 ٪ من النساء اللواتي وضعن في سن المراهقة تعرضن للعنف المنزلي في سن المراهقة. و قد وجدت نتائج مشابهة نتيجة دراسات أجريت في الولايات المتحدة. و قد وجدت دراسة في ولاية واشنطن أن 70% من الأمهات في سن المراهقة قد تعرضن للضرب من قبل أصدقائهن, 51% منهن قد خضن تجربة محاولات لتخريب منع وسائل الحمل خلال العام الماضي, و 21% منهن دخلن في تجارب تخريب ضمن نطاق المدرسة أو العمل.
و جاء في دراسة شملت 379 من المراهقات الحوامل أو من المسؤولات عن تربية الأطفال والفتيات بالإضافة إلى 95 فتاة في سن المراهقة بدون أطفال ، أن 62 ٪ من الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11-15 سنة و 56 ٪ من الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16-19 سنة يعانين من العنف المنزلي على أيدي شركائهن. وعلاوة على ذلك ، أفادت 51 ٪ من الفتيات أنهن قد عانين مرة واحدة على الأقل من محاولة صديقها لتخريب الجهود التي تبذلها لاستخدام وسائل منع الحمل.

العوامل الاجتماعية و الاقتصادية

وقد تم تحديد الحمل في سن المراهقة في الغالب من قبل العاملين في حقل البحث وبين وكالات الاجتماعية على أنه مشكلة اجتماعية. و قد أجريت دراسة ضمن إطار المستشفيات لمدة تتجاوز الأربعة أشهر على نساء نقلن إلى مستشفيات في المناطق الريفية في ولاية البنغال الغربية.و قد تضمنت هذه الدراسة الأمهات المراهقات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 _ 19 عاما, و مجموعة أخرى من الأمهات اللواتي كن ضمن إطار المراقبة و تتراوح أعمارهن 20_24 عاما. و شملت البيانات الاختلافات الديمغرافية, و السجلات الطبية المتوفرة, و مضاعفات الأنيميا, و فقر الدم, و الولادة المبكرة, و انخفاض وزن المواليد.
وقد تم تعريف فقر الدم بأنه انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم إلى أقل من 10 ٪ جم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ،و تعرف الولادة المبكرة بالولادة التي تحدث خلال 37 أسبوعا من الحمل ، وانخفاض الوزن الرضيع هو أن يولد الطفل و وزنه أقل من 2500 غرام عند الولادة. أما النتيجة فهي أن حمل المراهقات يشكل 24.17% من مجموع حالات الحمل التي تحدث في المستشفى خلال فترة الدراسة.
ويرتبط الفقر مع زيادة معدلات الحمل بين المراهقات. إذ إن معدل الأمهات المراهقات في الدول الفقيرة اقتصاديا مثل النيجر وبنغلاديش أكثر مقارنة بالدول الغنية اقتصاديا مثل سويسرا واليابان.

و في المملكة المتحدة ما يقرب من نصف حالات الحمل لمن هن دون سن الثامنة عشر تتركز ضمن ما نسبته 30% من السكان الأكثر فقرا, و ما نسبته 14% فقط من حالات الحمل هذه تقع ضمن نسبة 30% من السكان الأقل فقرا.  أما في إيطاليا فإن معدل الولادة لدى المراهقات في المناطق المركزية الغنية لا تمثل سوى 3.3 لكل 1000 حالة, في حين أنها في المنطقة الأكثر فقرا ( ميزوجيونو) فهي 10.0 لكل 1000 نسمة. و أشار عالم الاجتماع مايك إي ميلز أن معدل الولادة لدى المراهقات له ارتباط بمعدلات الفقر في ولاية كاليفورنيا.
و مما يجدر ذكره أن مشكلة الحمل في سن المراهقة تكلف الولايات المتحدة أكثر من 7 بليارات دولار سنويا.
هناك القليل من الأدلة التي تؤكد الاعتقاد السائد بأن الأمهات المراهقات يصبحن حواملا للحصول على الفوائد ، والرعاية الاجتماعية, و مكان للسكن, إذ إن الغالبية تعلم القليل عن نظام الإسكان و المساعدات المالية قبل الحمل. و غالبا ما كن يعتقدن أنهن يعرفنه عن هذا الأمر يتضح لهن أنه كان خاطئا.
بيئة الطفولة
إن النساء المعرضات لسوء المعاملة والعنف المنزلي ، والنزاعات العائلية في مرحلة الطفولة من المرجح أن يصبحن حوامل في فترة المراهقة, و تزيد مخاطر الحمل في سن المراهقة بزيادة عدد التجارب السلبية في مرحلة الطفولة. و وفقا لما جاء عن دراسة عام 2004 فإن ثلث حالات الحمل في سن المراهقة يمكن منعها من خلال القضاء على سوء المعاملة, و العنف, و النزاعات العائلية.
وأشار الباحثون إلى أن "ضعف الأسرة له عواقب صحية دائمة وغير مواتية بالنسبة للنساء خلال مرحلة المراهقة , و سنوات الإنجاب, و ما يلي ذلك" . أما عندما تخلو البيئة الأسرية من تجارب مرحلة الطفولة السلبية فإن احتمالية حدوث العواقب السلبية على المدى الطويل النفسية و الاجتماعية تقل. كما وجدت الدراسات أيضا أن الأولاد الذين عاشوا في بيئة منزلية تعرضت فيها الأم للضرب, أو أولئك الذين تعرضوا للعنف المنزلي بشكل مباشر, هم أكثر عرضة للتورط في قضايا حمل المراهقات.

وقد وجدت الدراسات أيضا أن الفتيات اللواتي ترك آباؤهن الأسرة في وقت مبكر من حياتهن ترتفع لديهن نسبة النشاط الجنسي و بالتالي نسبة الحمل في سن المراهقة يزداد. و بالتالي فإن الفتيات اللواتي تركهن آباؤهن في سن متأخرة تنخفض لديهن نسبة النشاط الجنسي, أما أدنى نسبة فهي التابعة للفتيات اللواتي بقي والدهن حاضرا خلال طفولتهن.
وحتى عندما أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل أخرى قد تكون ساهمت في النشاط الجنسي المبكر والحمل ، مثل المشاكل السلوكية و مشاكل الحياة ، بقي غياب الأب في وقت مبكر العامل المؤثر أكثر خمس أضعاف من غيره في الولايات المتحدة وثلاث مرات أكثر في نيوزيلندا و الذي يتسبب في حمل المراهقات مقارنة مع غيرهن من اللواتي يعيش معهن والدهن.
وقد أشارت توقعات قليلة تتعلق بالجانب التعليمي إلى انه أحد عوامل الخطر. نضيف إلى ذلك أن الطفلة التي حملت أمها أو أختها في سن المراهقة هي عرضة بشكل أكبر لذلك في مراهقتها أيضا. ذكر المركز المشترك للدراسة السياسية و الاقتصادية في مسح له في عام 1988 أن أغلب المشاركين في هذا المسح اتفقوا على أن حمل المراهقات سببه انهيار التواصل بين الآباء و الأمهات من جهة و أطفالهم من جهة أخرى, بالإضافة إلى عدم كفاية إشراف الوالدين.
هذا و وجد أن المراهقات اللواتي ترعاهن دور رعاية اليافعين هن أكثر عرضة من أقرانهن للحمل في سن المراهقة. كما وجدت دراسة خريجي كيسي الوطنية و التي شملت الخريجين من أكثر من 23 مجتمعا في مختلف أنحاء الولايات المتحدة أن معدل المواليد لمن يتبعن لدور الرعاية هي أكثر من ضعف معدل أقرانهن خارج هذا النظام.
و قد وجدت دراسة تابعة لجامعة شيكاغو حول الذين أنهوا الفترة المقررة في دور الرعاية في كل من ايلينوي, و ايوا, و ويسكونسن أن ما يقرب من نصف الفتيات أبصحن حوامل لدى بلوغهن سن التاسعة عشر. كما وجدت إدارة أوتا للخدمات الإنسانية أن الفتيات اللواتي غادرن دور الرعاية مررن بتجربة الإنجاب أكثر بثلاث مرات من الفتيات في عموم السكان.

تأثير وسائل الإعلام

وجدت دراسة أجريت في عام 2006 أن المراهقين الذين كانوا أكثر عرضة للجنس من خلال وسائل الإعلام هم أيضا أكثر ميلا للانخراط في النشاط الجنسي أنفسهم.

الأبوة في سن المراهقة
في بعض الحالات يكون والد الطفل هو زوج الفتاة المراهقة. و قد يحدث الحمل في إطار الزواج أو قد يكون ناتجا عن زواج ( ما يسمى بالزواج المعلن). و في دول كالهند فإن غالبية حالات الإنجاب في سن المراهقة تحدث ضمن إطار الزواج.
في بلدان أخرى ، مثل الولايات المتحدة وجمهورية ايرلندا ، إن غالبية الأمهات المراهقات غير متزوجات من آباء أطفالهن. و في الولايات المتحدة نصف الأمهات المراهقات هن وحيدات و يعشن دون شركائهن, 40% منهن يعشن مع شركائهن, و 10% منهن متزوجات منهم.
و كثيرا ما تربط الآباء في سن المراهقة علاقة غرامية في وقت الولادة ، ولكن العديد من الآباء المراهقين لا يبقون مع الأم ، مما يؤثر كثيرا على علاقتهما مع الطفل..
وقد أظهرت الأبحاث أنه عندما يتم إشراك الآباء في سن المراهقة في عملية صنع القرار خلال فترة الحمل والولادة ، يكونون أكثر التزاما مع أطفالهم  في السنوات اللاحقة. وفي الولايات المتحدة ، ثمانية من أصل عشرة من الآباء في سن المراهقة لا يتزوجون  من والدات أطفالهن.
و مع ذلك قد يحصل خطأ في التسمية في حالة الأب المراهق. و قد وجد مكتب المراجع السكانية و المركز الوطني للإحصاءات أن ثلثي الولادات لدى الأمهات في سن المراهقة تخص رجالا بالغين يبلغون من العمر عشرين عاما أو أكثر. 
وفي المملكة المتحدة 72 ٪ من الولادات المسجلة للنساء دون سن العشرين، يكون الوالد هو فوق سن ال 20 ، و ما نسبته واحد لكل أربعة  من الآباء يتجاوز عمرهم الخامسة و العشرين.

الموقع الالكتروني : ويكيبديا دوت أورج

Teenage pregnancy

Teenage pregnancy is defined as a teenaged or underaged girl (usually within the ages of 13–19) becoming pregnant. The term in everyday speech usually refers to women who have not reached legal adulthood, which varies across the world, who become pregnant.
The average age of menarche (first menstrual period) in the United States is 12 years old, though this figure varies by ethnicity and weight, and first ovulation occurs only irregularly until after this. The average age of menarche has been declining and continues to do so. Whether fertility leads to early pregnancy depends on a number of factors, both societal and personal. Worldwide, rates of teenage pregnancy range from 143 per 1000 in some sub-Saharan African countries to 2.9 per 1000 in South Korea.
Pregnant teenagers face many of the same obstetrics issues as women in their 20s and 30s. However, there are additional medical concerns for younger mothers, particularly those under fifteen and those living in developing countries. For mothers between 15 and 19, age in itself is not a risk factor, but additional risks may be associated with socioeconomic factors.
Data supporting teenage pregnancy as a social issue in developed countries include lower educational levels, higher rates of poverty, and other poorer "life outcomes" in children of teenage mothers. Teenage pregnancy in developed countries is usually outside of marriage, and carries a social stigma in many communities and cultures. For these reasons, there have been many studies and campaigns which attempt to uncover the causes and limit the numbers of teenage pregnancies. In other countries and cultures, particularly in the developing world, teenage pregnancy is usually within marriage and does not involve a social stigma. Among OECD developed countries, the United States and United Kingdom have the highest level of teenage pregnancy, while Japan and South Korea have the lowest.
Save the Children found that, annually, 13 million children are born to women under age 20 worldwide, more than 90% in developing countries. Complications of pregnancy and childbirth are the leading cause of mortality among women between the ages of 15 and 19 in such areas.  The highest rate of teenage pregnancy in the world is in sub-Saharan Africa, where women tend to marry at an early age. In Niger, for example, 87% of women surveyed were married and 53% had given birth to a child before the age of 18.
In the Indian subcontinent, early marriage sometimes means adolescent pregnancy, particularly in rural regions where the rate is much higher than it is in urbanized areas. The rate of early marriage and pregnancy has decreased sharply in Indonesia and Malaysia, although it remains relatively high. In the industrialized Asian nations such as South Korea and Singapore, teenage birth rates are among the lowest in the world.
The overall trend in Europe since 1970 has been a decreasing total fertility rate, an increase in the age at which women experience their first birth, and a decrease in the number of births among teenagers.  Most continental Western European countries have very low teenage birth rates. This is varyingly attributed to good sex education and high levels of contraceptive use (in the case of the Netherlands and Scandinavia), traditional values and social stigmatization (in the case of Spain and Italy) or both (in the case of Switzerland).
The teenage birth rate in the United States is the highest in the developed world, and the teenage abortion rate is also high. The U.S. teenage pregnancy rate was at a high in the 1950s and has decreased since then, although there has been an increase in births out of wedlock. The teenage pregnancy rate decreased significantly in the 1990s; this decline manifested across all racial groups, although teenagers of African-American and Hispanic descent retain a higher rate, in comparison to that of European-Americans and Asian-Americans. The Guttmacher Institute attributed about 25% of the decline to abstinence and 75% to the effective use of contraceptives.  However, in 2006 the teenage birth rate rose for the first time in fourteen years. This could imply that teen pregnancy rates are also on the rise, however the rise could also be due to other sources: a possible decrease in the number of abortions or a decrease in the number of miscarriages, to name a few. The Canadian teenage birth has also trended towards a steady decline for both younger (15–17) and older (18–19) teens in the period between 1992–2002.
Causes of teenage pregnancy
In some societies, early marriage and traditional gender roles are important factors in the rate of teenage pregnancy. For example, in some sub-Saharan African countries, early pregnancy is often seen as a blessing because it is proof of the young woman's fertility.  In the Indian subcontinent, early marriage and pregnancy is more common in traditional rural communities compared to the rate in cities. The lack of education on safe sex, whether it’s from parents, schools, or otherwise, is a cause of teenage pregnancy. Many teenagers are not taught about methods of birth control and how to deal with peers who pressure them into having sex before they are ready. Many pregnant teenagers do not have any cognition of the central facts of sexuality. Some teens have said to be pressured into having sex with their boyfriend when the teen was young and yet no one had taught these teens how to deal with this pressure or to say "no".
In societies where adolescent marriage is uncommon, young age at first intercourse and lack of contraceptive use may be factors in teen pregnancy. Most teenage pregnancies in the developed world appear to be unplanned.
Adolescent sexual behavior
According to information available from the Guttmacher Institute, sex by age 20 is the normal age across the world, and countries with low levels of adolescent pregnancy accept sexual relationships among teenagers and provide comprehensive and balanced information about sexuality.
However, in a Kaiser Family Foundation study of US teenagers, 29% of teens reported feeling pressure to have sex, 33% of sexually active teens reported "being in a relationship where they felt things were moving too fast sexually", and 24% had "done something sexual they didn’t really want to do". Several polls have indicated peer pressure as a factor in encouraging both girls and boys to have sex. Inhibition-reducing drugs and alcohol may possibly encourage unintended sexual activity. If so, it is unknown if the drugs themselves directly influence teenagers to engage in riskier behavior, or whether teenagers who engage in drug use are more likely to engage in sex. Correlation does not imply causation. The drugs with the strongest evidence linking to teenage pregnancy are cannabis, alcohol, and amphetamines, including "ecstasy". The drugs with the least evidence to support a link to early pregnancy are opioids, such as heroin, morphine, and oxycodone, of which a well-known effect is the significant reduction of libido – it appears that teenage opioid users have significantly reduced rates of conception compared to their non-using, and cannabis, alcohol, and amphetamine using peers. Amphetamines are widely prescribed to treat ADHD – internationally, the countries with the highest rates of recorded amphetamine prescription to teenagers also have the highest rates of teenage pregnancy.[3][22][25][26]
Contraception
Adolescents may lack knowledge of, or access to, conventional methods of preventing pregnancy, as they may be too embarrassed or frightened to seek such information. Contraception for teenagers presents a huge challenge for the clinician. In 1998, the government set a target to halve the under-18 pregnancy rate by 2010. The Teenage Pregnancy Strategy (TPS) was established to achieve this. The pregnancy rate in this group, although falling, rose slightly in 2007, to 41.7 per 1000 women. The 2010 target is currently looking highly ambitious. Young women often think of contraception either as 'the pill' or condoms and have little knowledge about other methods. They are heavily influenced by negative, second-hand stories about methods of contraception from their friends and the media. Prejudices are extremely difficult to overcome. Over concern about side-effects, for example weight gain and acne, often affect choice. Missing up to three pills a month is common, and in this age group the figure is likely to be higher. Restarting after the pill-free week, having to hide pills, drug interactions and difficulty getting repeat prescriptions can all lead to method failure.
In the United States, according to the 2002 National Surveys of Family Growth, sexually active adolescent women wishing to avoid pregnancy were less likely than those of other ages to use contraceptives (18% of 15- to 19-year-olds used no contraceptives, versus 10.7% average for women ages 15 to 44). More than 80% of teen pregnancies are unintended. Over half of unintended pregnancies were to women not using contraceptives, most of the rest are due to inconsistent or incorrect use. 23% of sexually active young women in a 1996 Seventeen magazine poll admitted to having had unprotected sex with a partner who did not use a condom, while 70% of girls in a 1997 PARADE poll claimed it was embarrassing to buy birth control or request information from a doctor.
Among teens in the UK seeking an abortion, a study found that the rate of contraceptive use was roughly the same for teens as for older women.
In other cases, contraception is used, but proves to be inadequate. Inexperienced adolescents may use condoms incorrectly or forget to take oral contraceptives. Contraceptive failure rates are higher for teenagers, particularly poor ones, than for older users. Reversible longer term methods such as intrauterine devices, subcutaneous implants, or injections (Depo provera, Combined injectable contraceptive), require less frequent user action, lasting from a month to years, and may prevent pregnancy more effectively in women who have trouble following routines, including many young women. The simultaneous use of more than one contraceptive measure further decreases the risk of unplanned pregnancy, and if one is a condom barrier method, the transmission of sexually transmitted disease is also reduced.
Age discrepancy in relationships
According to the conservative lobbying organization Family Research Council, studies in the US indicate that age discrepancy between the teenage girls and the men who impregnate them is an important contributing factor. Teenage girls in relationships with older boys, and in particular with adult men, are more likely to become pregnant than teenage girls in relationships with boys their own age. They are also more likely to carry the baby to term rather than have an abortion. A review of California's 1990 vital statistics found that men older than high school age fathered 77 percent of all births to high school-aged girls (ages 16–18), and 51 percent of births to junior high school-aged girls (15 and younger). Men over age 25 fathered twice as many children of teenage mothers than boys under age 18, and men over age 20 fathered five times as many children of junior high school-aged girls as did junior high school-aged boys. A 1992 Washington state study of 535 adolescent mothers found that 62 percent of the mothers had a history of being raped or sexual molested by men whose ages averaged 27 years. This study found that, compared with nonabused mothers, abused adolescent mothers initiated sex earlier, had sex with much older partners, and engaged in riskier, more frequent, and promiscuous sex. Studies by the Population Reference Bureau and the National Center for Health Statistics found that about two-thirds of children born to teenage girls in the United States are fathered by adult men age 20 or older.
Sexual abuse
Studies have found that between 11 and 20 percent of pregnancies in teenagers are a direct result of rape, while about 60 percent of teenage mothers had unwanted sexual experiences preceding their pregnancy. Before age 15, a majority of first-intercourse experiences among females are reported to be non-voluntary; the Guttmacher Institute found that 60 percent of girls who had sex before age 15 were coerced by males who on average were six years their senior. One in five teenage fathers admitted to forcing girls to have sex with them.
Multiple studies have indicated a strong link between early childhood sexual abuse and subsequent teenage pregnancy in industrialized countries. Up to 70 percent of women who gave birth in their teens were molested as young girls; by contrast, 25 percent for women who did not give birth as teens were molested.
In some countries, sexual intercourse between a minor and an adult is not considered consensual under the law because a minor is believed to lack the maturity and competence to make an informed decision to engage in fully consensual sex with an adult. In those countries, sex with a minor is therefore considered statutory rape. In most European countries, by contrast, once an adolescent has reached the age of consent, he or she can legally have sexual relations with adults because it is held that in general (although certain limitations may still apply), reaching the age of consent enables a juvenile to consent to sex with any partner who has also reached that age. Therefore, the definition of statutory rape is limited to sex with a person under the minimum age of consent. What constitutes statutory rape ultimately differs by jurisdiction (see age of consent).
Dating violence
Studies have indicated that adolescent girls are often in abusive relationships at the time of their conceiving. They have also reported that knowledge of their pregnancy has often intensified violent and controlling behaviours on part of their boyfriends. Women under age 18 are twice as likely to be beaten by their child's father than women over age 18. A UK study found that 70% of women who gave birth in their teens had experienced adolescent domestic violence. Similar results have been found in studies in the United States. A Washington State study found 70% of teenage mothers had been beaten by their boyfriends, 51% had experienced attempts of birth control sabotage within the last year, and 21% experienced school or work sabotage.
In a study of 379 pregnant or parenting teens and 95 teenage girls without children, 62% of the girls aged 11–15 years and 56% of girls aged 16–19 years reported experiencing domestic violence at the hands of their partners. Moreover, 51% of the girls reported experiencing at least one instance where their boyfriend attempted to sabotage their efforts to use birth control.
Socioeconomic factors
Teenage pregnancy has been defined predominantly within the research field and among social agencies as a social problem. A hospital-based cohort study was undertaken over 4 months among women admitted to a rural hospital in West Bengal. The study cohort consisted of teenage mothers between 15–19 years old and a control cohort of mothers between 20–24 years old. Data included demographic variables, available medical records, and complications viz. anemia, preterm delivery, and low birth weight. Anemia was defined as a hemoglobin level below 10 gm% during the last trimester of pregnancy, preterm delivery was defined as occurring within 37 weeks of gestation, and low birth weight was defined as babies weighing less than 2500 grams at birth. The Result: Teenage pregnancy comprised 24.17% of total pregnancies occurring in the hospital during the study period.
Poverty is associated with increased rates of teenage pregnancy. Economically poor countries such as Niger and Bangladesh have far more teenage mothers compared with economically rich countries such as Switzerland and Japan.
In the UK, around half of all pregnancies to under 18s are concentrated among the 30% most deprived population, with only 14% occurring among the 30% least deprived.  In Italy, the teenage birth rate in the well-off central regions is only 3.3 per 1,000, while in the poorer Mezzogiorno it is 10.0 per 1000. Sociologist Mike A. Males noted that teenage birth rates closely mapped poverty rates in California:
Teen pregnancy costs the United States over $7 billion annually.
There is little evidence to support the common belief that teenage mothers become pregnant to get benefits, welfare, and council housing. Most knew little about housing or financial aid before they got pregnant and what they thought they knew often turned out to be wrong.
Childhood environment
Women exposed to abuse, domestic violence, and family strife in childhood are more likely to become pregnant as teenagers, and the risk of becoming pregnant as a teenager increases with the number of adverse childhood experiences. According to a 2004 study, one-third of teenage pregnancies could be prevented by eliminating exposure to abuse, violence, and family strife. The researchers note that "family dysfunction has enduring and unfavorable health consequences for women during the adolescent years, the childbearing years, and beyond." When the family environment does not include adverse childhood experiences, becoming pregnant as an adolescent does not appear to raise the likelihood of long-term, negative psychosocial consequences. Studies have also found that boys raised in homes with a battered mother, or who experienced physical violence directly, were significantly more likely to impregnate a girl.
Studies have also found that girls whose fathers left the family early in their lives had the highest rates of early sexual activity and adolescent pregnancy. Girls whose fathers left them at a later age had a lower rate of early sexual activity, and the lowest rates are found in girls whose fathers were present throughout their childhood. Even when the researchers took into account other factors that could have contributed to early sexual activity and pregnancy, such as behavioral problems and life adversity, early father-absent girls were still about five times more likely in the United States and three times more likely in New Zealand to become pregnant as adolescents than were father-present girls.
Low educational expectations have been pinpointed as a risk factor. A girl is also more likely to become a teenage parent if her mother or older sister gave birth in her teens.  A majority of respondents in a 1988 Joint Center for Political and Economic Studies survey attributed the occurrence of adolescent pregnancy to a breakdown of communication between parents and child and also to inadequate parental supervision.
Foster care youth are more likely than their peers to become pregnant as teenagers. The National Casey Alumni Study, which surveyed foster care alumni from 23 communities across the United States, found the birth rate for girls in foster care was more than double the rate of their peers outside the foster care system. A University of Chicago study of youth transitioning out of foster care in Illinois, Iowa, and Wisconsin found that nearly half of the females had been pregnant by age 19. The Utah Department of Human Services found that girls who had left the foster care system between 1999 and 2004 had a birth rate nearly 3 times the rate for girls in the general population.
Media influence
A study conducted in 2006 found that adolescents who were more exposed to sexuality in the media were also more likely to engage in sexual activity themselves.
Teenage fatherhood
In some cases, the father of the child is the husband of the teenage girl. The conception may occur within wedlock, or the pregnancy itself may precipitate the marriage (the so-called shotgun wedding). In countries such as India the majority of teenage births occur within marriage.
In other countries, such as the United States and the Republic of Ireland, the majority of teenage mothers are not married to the fathers of their children. In the UK, half of all teenagers with children are lone parents, 40% are cohabitating as a couple and 10% are married. Teenage parents are frequently in a romantic relationship at the time of birth, but many adolescent fathers do not stay with the mother and this often disrupts their relationship with the child. Research has shown that when teenage fathers are included in decision-making during pregnancy and birth, they are more likely to report increased involvement with their children in later years. In the U.S, eight out of ten teenage fathers do not marry their child's mother.
However, "teenage father" may be a misnomer in many cases. Studies by the Population Reference Bureau and the National Center for Health Statistics found that about two-thirds of births to teenage girls in the United States are fathered by adult men age 20 or older. The Guttmacher Institute reports that over 40 percent of mothers aged 15–17 had sexual partners three to five years older and almost one in five had partners six or more years older. A 1990 study of births to California teens reported that the younger the mother, the greater the age gap with her male partner. In the UK 72% of jointly registered births to women under the age of 20, the father is over the age of 20, with almost 1 in 4 being over 25.
Website:
http://en.wikipedia.org/wiki/Teenage_pregnancy